Qual a relação da cárie dentária com a dor na DTM?

Desde a última sexta-feira (27), um assunto veio tomando conta das redes sociais e principalmente entre profissionais da área da Odontologia, após uma influenciadora digital ter comunicado seus seguidores sobre a descoberta da causa de suas dores de cabeça que já a levaram a internações hospitalares, a DTM, e que esta teria sido causada por uma cárie dental mal tratada. Isto gerou um alerta e uma série de informações começaram a circular.

Imagem: https://sbdof.com.br

Vamos entender um pouco sobre o que é DTM e concluir se é verídica essa preocupação?!

DTM, sigla para Disfunção Temporomandibular, é um conjunto de problemas que atingem as articulações e músculos que fazem a junção entre a mandíbula, o osso móvel da face, e o osso temporal, que fica no crânio. 

Imagem: livro A Face. Quintessence editora

Essas estruturas têm uma importante função, sendo responsáveis por abrir e fechar a boca, falar, mastigar e fazer outros movimentos. 
Quem tem DTM sente dores na região facial e perto do ouvido, enxaqueca, zumbidos, estalos, cansaço nos músculos da face e limitação dos movimentos da mandíbula, como travamentos, dificuldade ou dor para abrir e fechar a boca.
A DTM é multifatorial, ou seja, tem uma série de fatores que podem desencadear, perpetuar e contribuir para que a dor e disfunção aconteça, mas nenhuma está associada à cárie. As causas mais comuns são:

•     Traumas na região orofacial;
•     Estresse emocional, depressão e ansiedade, uma vez que aumentam a tensão muscular da região;
•     Hábitos como ficar apertando ou rangendo os dentes durante o dia (bruxismo); 
•     Apoiar as mãos na mandíbula com frequência; 
•     Roer as unhas; 
•     Mascar chiclete com frequência;
•     Predisposição genética;
•     Artrite na articulação temporomandibular ou danos causados pela idade, que pode enfraquecer e desgastar as articulações em geral.

Antigamente, acreditava-se que tudo era causado pela posição dos dentes. Hoje, os estudos mostram que o papel da má oclusão dentária na causa de DTM é pequeno. 
O tratamento normalmente é conservador e indicado principalmente na presença de dor. Consiste em medicações; fisioterapia; acupuntura; placas de acrílico para dormir confeccionadas por dentistas, que protegem os dentes de desgastes e fraturas e trazem conforto muscular, quando a causa for bruxismo; e por fim, a participação de um psicólogo para tratar transtornos emocionais. Em uma pequena porcentagem de casos onde há alterações específicas nas ATMs, a cirurgia pode ser indicada.
Então, como vimos, a cárie não tem relação direta com a Disfunção Temporomandibular, o que torna o alerta dado falso. A enxaqueca, por sua vez, sim, é consequência da DTM não tratada.
Para finalizar, a SBDOF (Sociedade Brasileira de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial) emitiu uma nota por conta da repercussão do assunto, reforçando que a cárie não seria capaz de causar o problema.

“Diante das informações equivocadas sobre Disfunção Temporomandibular (DTM) divulgadas ontem nas redes sociais por uma digital influencer, gostaríamos de salientar:

1. A cárie dentária não causa DTM, como relatado.

2. A perda do dente pode gerar um impacto na forma como o paciente mastiga ou fecha a boca. Entretanto, as pesquisas ao longo do tempo não demonstraram associação, entre falta de dentes, dentes tortos e desalinhados e DTM. Embora o tratamento reabilitador traga diversos benefícios a qualidade de vida do paciente, ele não deve ser realizado com o intuito de tratar a DTM.

3. A especialidade de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial, regularizada pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) é responsável